Discogene lage rugpijn is een verzamelnaam voor alle pijnklachten die ontstaan door een beschadiging van een van de tussenwervelschijven. De klachten kunnen voorkomen aan tussenwervels in de nek of hoge rug, maar komen het vaakst voor onder in de rug.
Helaas is er geen eenvoudige oplossing om de pijn weg te nemen. Vaak overlegt de pijnspecialist ook met de psycholoog, fysiotherapeut en revalidatiearts over welke aanpak het beste past bij jouw situatie. Voor behandelopties kun je denken aan de volgende mogelijkheden.
Fysiotherapie, manuele therapie of actieve oefentherapie kunnen je helpen om je rughouding te verbeteren en de rugspieren te versterken.
Er zijn medicijnen die de pijn kunnen onderdrukken. Denk hierbij aan pijnstillers als paracetamol of ibuprofen. Helpen deze niet, dan kan de pijnspecialist of verpleegkundig specialist andere medicijnen voorschrijven. Zoals ontstekingsremmers of sterkere pijnstillers die je niet zonder recept kunt krijgen.
Het blokkeren van de zenuw Ramus Communicans kan de pijn verlichten. Het idee is dat deze zenuw sommige pijnsignalen doorgeeft van de tussenwervelschijven naar de hersenen. Deze behandeling gebruikt radiofrequente (RF) stroom om een kleine zenuw aan de voorkant van de ruggengraat te behandelen. Het effect van deze behandeling is nog niet aangetoond. Daarom kun je deze behandeling alleen krijgen als het ziekenhuis meedoet aan een studie hiernaar.
Een biacuplasty is een warmtebehandeling. Hierbij brengt de pijnarts na plaatselijke verdoving twee naalden in de tussenwervelschijf in. Vaak krijg je eerst een proefbehandeling (een ‘discografie’) om te kijken of de behandeling bij jou zal werken. Deze behandeling vindt alleen nog plaats in onderzoeken, omdat het effect nog niet is aangetoond.
Het inspuiten van een ontstekingsremmer of methyleenblauw in de tussenwervelschijf kan ook een optie zijn. Maar het is nog niet duidelijk hoe effectief dit is. Nieuwe studies kunnen meer duidelijkheid geven over de voor- en nadelen hiervan.
Als niets anders werkt, is neuromodulatie nog een optie. Hiervoor is inmiddels voldoende bewijs dat het de pijn kan verlichten.