Hoe houden we anesthesiologen duurzaam inzetbaar nu roosters steeds moeilijker rond te krijgen zijn? Tijdens de Anesthesiologendagen gingen de Beroepsbelangencommissie (BBC), werkgroep I’M SAFE en deelnemers hierover met elkaar in gesprek. Centraal stond de vraag: hoe vertalen we de Leidraad perioperatieve zorg naar werkbare roosters in verschillende ziekenhuisorganisaties?
Uit de enquête van de BBC over duurzame inzetbaarheid blijkt dat 19% van de respondenten structureel problemen ervaart met het rondkrijgen van het rooster. Deze problemen komen vaker voor onder anesthesiologen in loondienst dan onder vrijgevestigde anesthesiologen. Bovendien geeft 60% aan dat de huidige roosterproblematiek de duurzame inzetbaarheid onder druk zet. Tegelijkertijd adviseert de Leidraad perioperatieve zorg om niet langer dan twaalf uur aaneengesloten klinisch actief te werken. Hoe brengen we dit advies in de praktijk?
De deelnemers bespraken de uitdagingen en mogelijke oplossingen in drie groepen: kleine, middelgrote en grote ziekenhuizen. Hoewel de knelpunten deels verschilden, was er ook veel herkenning.
Kleine ziekenhuizen
In kleine ziekenhuizen is het vaak nauwelijks mogelijk om aan de leidraad te voldoen. Structureel onvervulde vacatures vormen het grootste knelpunt. Ook is uitbreiding van de formatie niet altijd gemakkelijk bespreekbaar met de Raad van Bestuur. Deelnemers deelden verschillende creatieve oplossingen, zoals het combineren van werkzaamheden in een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) en het ziekenhuis. Een ander voorbeeld was een rooster waarin de anesthesioloog die het vroegst is begonnen tot 20.00 uur werkt, waarna een collega de avond- en nachtdienst overneemt. Daarnaast zorgen onder meer de verloskamers voor een hoge en moeilijk voorspelbare dienstbelasting.
Middelgrote ziekenhuizen
In middelgrote ziekenhuizen vormen diensten op meerdere locaties een belangrijk knelpunt. Daardoor is het niet altijd mogelijk om diensten te splitsen; een tweede locatie blijft bijvoorbeeld ’s nachts open voor verloskundige zorg. Ook hier spelen onvervulde vacatures een grote rol. Genoemde oplossingen waren het kritischer beoordelen welke spoedzorg ’s nachts noodzakelijk is en het inzetten van meerdere teams in de avond. In één ziekenhuis hielp de leidraad juist om met de Raad van Bestuur in gesprek te gaan over uitbreiding van de formatie.
Grote ziekenhuizen
In grote ziekenhuizen is de dienstbelasting vooral hoog voor gespecialiseerde anesthesiologen, bijvoorbeeld binnen de cardio- en kinderanesthesiologie. Dankzij de grotere vakgroep zijn diensten doorgaans wel gemakkelijker te splitsen. Als werkbare voorbeelden werden genoemd: twee parttime aanstellingen combineren tot één formatieplaats, beleid voor oudere anesthesiologen actief bespreken en zorgen voor een evenwichtige leeftijdsopbouw binnen de vakgroep.
Eén standaardoplossing is er niet: wat in een klein ziekenhuis werkt, is niet vanzelfsprekend toepasbaar in een groot ziekenhuis, en andersom.
De sessie liet zien dat roosterproblemen en zorgen over duurzame inzetbaarheid breed worden herkend. Tegelijkertijd worden al veel creatieve oplossingen toegepast. Eén standaardoplossing is er niet: wat in een klein ziekenhuis werkt, is niet vanzelfsprekend toepasbaar in een groot ziekenhuis, en andersom.
Daarom gaan de BBC en I’M SAFE hiermee verder. De via enquêtes verzamelde input bespreken we op 11 november tijdens een gezamenlijke vervolgsessie in de Domus. Daar brengen we niet alleen de knelpunten verder in kaart, maar werken we vooral samen aan concrete oplossingen en de uitwisseling van goede praktijkvoorbeelden. Je kan je aanmelden via deze link.
De centrale vraag blijft: hoe vertalen we deze inzichten naar de dagelijkse praktijk? De sessie tijdens de Anesthesiologendagen was een waardevolle eerste stap om daarop samen een antwoord te vinden.